上肢脂肪瘤超声表现

上肢脂肪瘤在超声检查中通常表现为边界清晰的椭圆形或分叶状均匀高回声团块，其长轴多与皮肤平行，内部可见平行线状强回声，且探头加压时易变形。典型特征包括包膜完整、无血流信号、后方回声无衰减，与周围肌肉组织分界明确。

超声检查时，上肢脂肪瘤多呈现为皮下脂肪层内的均匀高回声病灶，回声强度与周围脂肪组织相近或略高，形态规则且边缘光滑。瘤体内部结构细腻，常可见多层平行排列的纤维分隔形成的线状强回声，这些纤维间隔在彩色多普勒超声下无血流信号显示。病灶后方回声通常保持不变或轻微增强，无明显声影，探头加压后瘤体会出现弹性形变。这种典型表现常见于生长缓慢、质地柔软的体表脂肪瘤，患者往往因无意中发现无痛性肿块就诊。

部分不典型病例可能显示为等回声或低回声团块，内部回声不均匀，边界模糊不清，甚至可见微小钙化点。当瘤体位置较深或嵌入肌层时，可能伴有后方回声衰减，需与脂肪肉瘤等恶性肿瘤鉴别。若超声发现病灶内部血流信号丰富、边界不规则、生长迅速或侵犯周围组织，则需进一步进行MRI或活检明确诊断。

超声是诊断上肢脂肪瘤的首选影像学方法，能准确评估病灶大小、位置及与周围神经血管的关系。检查时应全面扫描瘤体各个切面，记录其最大径线及血流特征。虽然典型脂肪瘤可通过超声明确诊断，但若表现不典型或怀疑恶性病变，建议结合临床体征及其他影像学检查综合判断。患者日常应注意观察肿块变化，避免反复挤压刺激，定期随访复查超声动态监测。