矫正牙齿会改善脸型吗

矫正牙齿可以在一定程度上改善脸型，主要影响面下三分之一区域如下颌轮廓、嘴唇突度、鼻唇角等，但无法改变骨骼基本结构如颧骨宽度或下颌角形态。

一、牙齿排列

牙齿排列不齐可能导致视觉上的面部不对称或嘴唇突出。通过矫正器调整牙弓形态，可使牙齿回归正常牙弓曲线，进而影响覆盖于齿槽骨表面的软组织形态。当重度龅牙患者的前突牙齿内收后，嘴唇突度会相应减小，侧面轮廓线条更协调。这种改变主要作用于牙槽骨区域，对颌骨基骨影响有限。

二、咬合关系

深覆颌或反颌等错颌畸形会直接影响面部垂直高度与颏部形态。通过矫正建立中性咬合关系，可调整下颌骨功能性位置。例如深覆颌患者打开咬合后，下面高可能增加，颏肌紧张度降低，颏部形态更自然。反颌矫正后下颌前突改善，面中部凹陷视觉上得到缓解，但骨骼宽度不会发生变化。

三、颌骨发育

青少年时期进行早期矫治可引导颌骨定向发育。功能性矫治器如Herbst装置能刺激下颌生长，改善Ⅱ类面型；前方牵引面具可促进上颌发育，纠正Ⅲ类面型。成年后骨改建能力有限，正畸主要通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼问题，严重骨性畸形仍需正颌手术联合治疗。

四、肌肉适应

咬合关系改变后，咀嚼肌群会重新建立功能平衡。长期开颌患者闭合间隙后，颞肌与咬肌获得正常附着点，面部肌肉张力分布更均匀。正确的咬合高度能缓解关节区负荷，改善因代偿性下颌前伸导致的面部形态异常，但肌肉体积本身不会因正畸而缩减。

五、软组织变化

牙齿移动会带动唇部支撑点变化，直接改变鼻唇角与颏唇沟形态。上前牙内收1毫米，上唇可相应后退0.6-0.8毫米。拔牙矫正病例中，牙弓宽度变化可能使鼻翼基底显得稍宽，颏部因下颌平面角改变更显突出。这些软组织变化具有个体差异性，取决于原有唇肌张力与脂肪分布。

矫正牙齿过程中需维持口腔卫生，使用正畸专用牙刷清洁托槽周围，避免食用过硬黏性食物防止装置脱落。定期随访允许医生根据面部变化调整方案，矫正结束后需严格佩戴保持器防止复发。配合面部肌肉功能训练可增强矫治效果，但任何脸型改变都应以健康咬合为首要目标，对容貌变化的期待应建立在医学可行性基础上。