鼻窦炎引发头痛是怎么回事

鼻窦炎引发头痛可能由感染、过敏、鼻窦结构异常、免疫低下、鼻腔肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术等方式缓解。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应，常因病毒或细菌感染导致窦口阻塞，分泌物滞留引发压力性头痛。

1、感染

细菌或病毒感染是鼻窦炎头痛的主要诱因。病原体侵袭鼻窦黏膜引发充血肿胀，导致窦口堵塞，分泌物积聚产生压力刺激三叉神经。患者可能出现前额或面颊部胀痛，弯腰时加重。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂控制感染并减轻炎症。

2、过敏

过敏性鼻炎继发鼻窦炎时，组胺释放导致黏膜水肿和嗜酸性粒细胞浸润。典型表现为晨起颧骨区搏动性疼痛伴清水样涕。过敏原检测有助于明确病因，建议使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合生理盐水鼻腔冲洗。

3、鼻窦结构异常

鼻中隔偏曲或钩突肥大等解剖变异可造成窦口复合体狭窄，影响通气引流。这类头痛具有定位特征，如筛窦炎引起内眦痛，蝶窦炎放射至枕部。鼻窦CT能明确诊断，严重者需行鼻内镜下窦口开放术。

4、免疫低下

糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易发生真菌性鼻窦炎。头痛呈进行性加重伴脓血性分泌物，曲霉菌检测阳性。需静脉输注两性霉素B脂质体，同时控制基础疾病。

5、鼻腔肿瘤

内翻性乳头状瘤或鳞癌等占位病变可阻塞鼻窦引流，头痛为持续性钝痛伴鼻出血。鼻内镜活检可确诊，治疗需手术切除联合放疗。术后需定期随访防止复发。

鼻窦炎头痛患者应保持室内湿度50%-60%，避免接触冷空气及烟尘刺激。每日用40℃生理盐水鼻腔冲洗2-3次，饮食宜清淡富含维生素C。急性期建议卧床休息并抬高床头30度，慢性患者可进行面部热敷促进血液循环。若头痛持续超过1周或出现视力改变、颈部僵硬需立即就诊。