来月经左边疼是怎么回事

来月经左边疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等原因有关，可通过休息热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、原发性痛经

原发性痛经是月经期疼痛的常见原因，通常不伴有器质性病变。其发生主要与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，从而引发下腹部疼痛，疼痛可能偏于一侧。对于原发性痛经，治疗措施以缓解症状为主。患者应注意休息，保证充足睡眠，避免劳累和剧烈运动。可以使用热水袋对下腹部进行热敷，有助于放松肌肉、缓解痉挛。疼痛明显时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生片等非甾体抗炎药来抑制前列腺素合成，从而减轻疼痛。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期发生出血，但血液无法排出，从而刺激局部组织，引起周期性、进行性加重的疼痛，疼痛部位常与病灶位置相关，如病灶在左侧附件区则表现为左侧疼痛。该病可能与经血逆流、免疫因素等有关。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求制定个体化方案。疼痛时可遵医嘱使用布洛芬胶囊等止痛药。为抑制异位内膜生长，医生可能会建议使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片或左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物进行治疗。对于药物治疗无效或囊肿较大的患者，可能需要进行腹腔镜手术治疗。

三、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等。若炎症累及左侧输卵管或卵巢，即可引起左侧下腹部疼痛，在月经期可能因盆腔充血而加重。患者常伴有发热、阴道分泌物增多等症状。该病多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起。治疗以抗生素抗感染为主，须足量、足疗程使用。医生会根据病原体检查结果或经验用药，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等。在急性期应卧床休息，采取半卧位以利于炎症局限，饮食上需加强营养，提高抵抗力。

四、卵巢囊肿

卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，内容物多为液体。左侧的卵巢囊肿在月经期可能因囊肿扭转、破裂或内部出血而引发急性左侧腹痛。一些功能性囊肿如黄体囊肿，其发生与月经周期有关，也可能引起周期性疼痛。较小的、无症状的囊肿通常无须特殊处理，定期复查观察即可。若囊肿持续存在、体积较大或怀疑有恶变可能，则需考虑手术治疗，如卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。手术方式可选择腹腔镜微创手术。患者在日常生活中应避免腹部受到剧烈撞击，并注意观察腹痛变化。

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。若肌瘤生长在子宫左侧壁或向左侧突出，在月经期可能因肌瘤影响子宫收缩或导致宫腔变形，引起左侧下腹坠胀或疼痛，常伴有月经量增多、经期延长等症状。治疗方案取决于患者症状、肌瘤大小及位置、年龄和生育要求。对于症状较轻、近绝经期的患者，可定期观察。若肌瘤引起明显症状，可考虑药物治疗，如使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等以缩小肌瘤体积、缓解症状。对于药物治疗无效、肌瘤较大或生长迅速者，手术治疗如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术是有效的选择。

月经期出现左侧疼痛时，首先应注意休息，避免紧张焦虑情绪，可通过局部热敷、轻柔按摩腹部来缓解不适。饮食上宜选择温热、易消化的食物，避免生冷、辛辣刺激的食品。如果疼痛轻微且能自行缓解，通常问题不大。但若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有发热、阴道异常出血、分泌物异味等其他症状，则应及时前往医院妇科就诊，进行妇科检查、超声等明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。