胃肠道出血是什么原因引起的

胃肠道出血可能由消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肿瘤性病变、药物或酒精刺激等原因引起，通常表现为呕血、黑便、贫血等症状。

1、消化道溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管可导致出血，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。典型症状为餐后上腹痛伴黑便，需通过胃镜确诊。治疗需根除幽门螺杆菌，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

2、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化门脉高压患者食管静脉丛压力增高，进食粗糙食物后易破裂大出血。表现为突发呕鲜血，需紧急内镜下止血。可预防性使用普萘洛尔片降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、急性胃黏膜病变

应激、创伤或药物刺激导致胃黏膜屏障受损，出现弥漫性出血点。常见于重症患者，呕血呈咖啡渣样。治疗需停用损伤因素，静脉注射泮托拉唑钠注射液，严重时需内镜止血。

4、肿瘤性病变

胃癌、结肠癌等恶性肿瘤组织坏死可侵蚀血管，出血多为间歇性暗红色血便。伴随体重下降、腹部包块等症状，需病理活检确诊。早期手术切除是主要治疗方式。

5、药物或酒精刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、糖皮质激素或酗酒会损伤胃肠黏膜。表现为隐痛伴大便潜血阳性，停药后多可缓解。必要时使用瑞巴派特片保护胃黏膜。

胃肠道出血患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，出血停止后逐步过渡至流质饮食，选择米汤、藕粉等低纤维食物。避免辛辣、坚硬及过热食物，戒烟戒酒。恢复期定期复查血常规和便潜血，按医嘱规范用药，警惕再出血风险。若出现头晕、心悸等贫血症状需及时就医。