肾衰竭发作的前兆

肾衰竭发作的前兆主要有尿量减少、水肿、乏力、食欲下降、皮肤瘙痒等症状。肾衰竭可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起，建议及时就医检查肾功能指标，遵医嘱进行干预治疗。

1、尿量减少

尿量明显减少是肾衰竭早期常见表现，可能与肾小球滤过功能下降有关。患者可能出现夜尿增多后转为尿量减少，严重时每日尿量可低于400毫升。需通过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查评估肾功能，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、阿米卡星注射液等。

2、水肿

晨起眼睑或下肢水肿是肾衰竭典型体征，因肾脏排水排钠能力减退导致水钠潴留。水肿多从足踝开始向上蔓延，按压后出现凹陷。需限制每日饮水量在1000-1500毫升，低盐饮食，必要时遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。

3、乏力

肾功能减退会导致促红细胞生成素分泌不足，引发肾性贫血。患者常感到持续疲倦、活动后气促，伴随面色苍白。需检测血红蛋白水平，在医生指导下使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物，并适当补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。

4、食欲下降

代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜会引起恶心、呕吐、食欲不振。部分患者口腔出现尿味，舌苔厚腻。需采用低蛋白饮食控制血肌酐升高，必要时服用复方α-酮酸片调节氨基酸代谢，避免进食高钾食物如香蕉、土豆等。

5、皮肤瘙痒

磷代谢紊乱导致皮肤钙盐沉积，表现为全身顽固性瘙痒，尤其夜间加重。需定期检测血磷水平，使用碳酸钙咀嚼片降磷，配合炉甘石洗剂外用止痒。保持皮肤清洁湿润，避免抓挠引发感染。

出现上述症状时应立即检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。日常需严格控制血压血糖，每日监测体重变化，限制蛋白质摄入量每公斤体重0.6-0.8克。避免剧烈运动加重肾脏负担，注意预防感冒等感染性疾病。定期复查肾功能及电解质，必要时进行血液透析或腹膜透析治疗。