肛裂一般是如何引起的

肛裂通常由排便用力过度、局部血液循环障碍、感染等因素引起，主要表现为排便疼痛、出血等症状。

1、排便用力过度

长期便秘或腹泻时，排便过程中过度用力会导致肛管皮肤撕裂。粪便干硬时对肛门的机械性摩擦加剧损伤风险。改善排便习惯、增加膳食纤维摄入有助于预防。

2、局部血液循环障碍

肛门括约肌痉挛可造成局部缺血，降低组织修复能力。久坐、妊娠等因素会加重盆腔静脉淤血，导致肛管皮肤弹性下降。温水坐浴能缓解肌肉痉挛。

3、感染因素

肛窦炎等感染可蔓延至肛管皮肤，引发炎性溃疡。细菌产生的毒素会延缓伤口愈合。表现为创面分泌物增多伴异味，需配合抗生素治疗。

4、解剖结构异常

先天性肛管狭窄或术后瘢痕形成，使肛管皮肤更易受损。排便时肛管后正中线承受压力最大，约90%肛裂发生于该部位。扩肛治疗可改善狭窄。

5、全身性疾病

克罗恩病等炎症性肠病会破坏肛管黏膜屏障，结核、梅毒等感染性疾病也可能导致特殊性肛裂。这类患者往往伴有体重下降、发热等全身症状。

肛裂患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，选择全麦面包、西蓝花等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激饮食。排便后建议用温水清洗肛门，穿宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏改善局部血供，慢性反复发作需考虑肛门内括约肌侧切术。日常可进行提肛运动增强盆底肌力，每次收缩维持5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习2-3组。