口底癌，什么是口底癌

口底癌是发生在口腔底部黏膜的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种。

一、发病部位

口底是口腔的底部，位于舌体下方，下颌骨内侧的U形区域。这个区域的前部是舌系带，两侧是下颌牙龈的内侧。发生在这一区域黏膜上皮的恶性肿瘤即为口底癌，其早期可能表现为黏膜白斑、红斑、溃疡或硬结。

二、主要病因

口底癌的发生与多种因素有关。长期吸烟与咀嚼槟榔是明确的高危因素，烟草和槟榔中的有害物质会持续刺激口腔黏膜。过量饮酒也会增加风险，酒精可能作为溶剂促进致癌物吸收。人乳头瘤病毒即HPV感染，特别是高危型HPV，也被证实与部分口底癌相关。口腔卫生不良、尖锐的牙齿或不良修复体长期摩擦刺激黏膜，也可能诱发癌变。

三、常见症状

口底癌的早期症状可能不明显，易被忽视。典型表现包括口底出现经久不愈的溃疡，疼痛感可能不明显或逐渐加重。患者可能感觉口腔内有异物感、麻木感，或者发现口底有硬块。随着肿瘤生长，可能出现舌头活动受限、说话不清、吞咽疼痛或困难。晚期可能侵犯下颌骨，导致牙齿松动，或向颈部淋巴结转移，出现颈部肿块。

四、诊断方法

诊断口底癌需要结合临床检查与病理学检查。医生首先会进行详细的口腔视诊和触诊。影像学检查如口腔颌面部CT或磁共振成像，有助于评估肿瘤范围及有无骨侵犯和淋巴结转移。最终确诊依赖于病理活检，即从病变部位取一小块组织进行显微镜检查，这是诊断的金标准。

五、治疗手段

口底癌的治疗强调多学科综合治疗。手术治疗是主要方式，旨在完整切除肿瘤，必要时需同期进行颈部淋巴结清扫。放射治疗常用于术后辅助治疗或早期癌的根治性治疗。化学治疗则多与放疗联合，用于中晚期患者或作为姑息治疗。靶向治疗如针对表皮生长因子受体的药物，以及免疫治疗，为部分患者提供了新的选择。治疗方案需根据肿瘤分期、部位及患者全身状况个体化制定。

预防口底癌关键在于消除高危因素，应坚决戒烟并避免咀嚼槟榔，限制酒精摄入。保持良好的口腔卫生，定期检查牙齿，及时处理尖锐牙尖或不良修复体。均衡饮食，增加蔬菜水果摄入。对于口腔内出现的任何超过两周不愈合的溃疡、白斑、红斑或硬结，必须保持高度警惕，及时到口腔颌面外科或头颈肿瘤科就诊，进行专业检查。早期发现和规范治疗是提高口底癌治愈率和生存质量的关键。