治疗老年人前列腺结石的方法

老年人前列腺结石可通过生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术、开放手术等方式治疗。前列腺结石可能与长期久坐、尿路感染、前列腺增生等因素有关，通常表现为排尿困难、会阴部疼痛等症状。

1、生活干预

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，建议每日饮用2000毫升以上温水。避免久坐，每小时起身活动5分钟，促进盆腔血液循环。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少结石形成风险。适度进行提肛运动，增强盆底肌群功能。

2、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。存在排尿困难可配合坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。碳酸氢钠片可碱化尿液溶解某些类型结石。用药期间需定期复查超声监测结石变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的游离型结石，通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需进行凝血功能评估，术后可能出现血尿、腰痛等反应。该方式无须住院但需多次治疗，碎石后配合药物排石。

4、经尿道电切术

通过尿道置入电切镜粉碎并取出结石，同时处理合并的前列腺增生组织。手术时间约60分钟，术后留置导尿管3天。需预防尿路感染和尿道狭窄并发症，适合中等体积的腺体内结石。

5、开放手术

针对巨大结石或合并脓肿等复杂情况，采用耻骨上或会阴切口直接取石。术中需彻底清除结石并修补腺体，术后康复需4周以上。存在出血、性功能障碍等风险，通常作为最终治疗选择。

日常应保持规律排尿习惯，避免憋尿加重结石形成。适度增加西红柿、西瓜等富含番茄红素的果蔬摄入。每年进行前列腺超声检查，出现排尿灼热、血尿等症状及时就诊。冬季注意会阴部保暖，防止受凉诱发症状加重。术后患者需按医嘱进行膀胱功能训练，逐步恢复正常排尿节律。