阴茎溃烂是怎么回事

阴茎溃烂可能由生殖器疱疹、梅毒、固定性药疹、外伤感染、阴茎癌等原因引起，可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、局部护理、手术切除等方式干预。阴茎溃烂通常伴随疼痛、渗出液、红肿等症状，需根据具体病因采取针对性处理。

1、生殖器疱疹

生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起，通过性接触传播。典型表现为阴茎皮肤簇集性水疱，破溃后形成浅表溃疡伴明显疼痛，可能伴随腹股沟淋巴结肿大。确诊需结合病毒核酸检测，治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合喷昔洛韦乳膏局部涂抹。日常需保持患处清洁干燥，避免性接触防止传染。

2、梅毒硬下疳

梅毒一期硬下疳表现为阴茎无痛性溃疡，边缘整齐如凿，基底呈软骨样硬度，多由梅毒螺旋体感染导致。需通过暗视野显微镜检查或血清学试验确诊，治疗首选苄星青霉素注射液，青霉素过敏者可选用多西环素片。未规范治疗可能进展为二期梅毒，出现全身皮疹和黏膜损害。治疗期间应禁止性行为并追踪性伴侣。

3、固定性药疹

药物过敏反应可导致阴茎反复出现边界清楚的圆形糜烂面，常见致敏药物包括磺胺类、解热镇痛药等。皮损愈合后遗留色素沉着，再次用药时可在原部位复发。需立即停用可疑药物，口服氯雷他定片缓解过敏症状，局部使用复方多粘菌素B软膏预防感染。严重者需短期服用醋酸泼尼松片控制炎症反应。

4、外伤继发感染

阴茎机械性损伤或包皮术后护理不当可能引发细菌感染，表现为创面化脓、坏死组织附着伴恶臭分泌物。需进行创面清创消毒，根据细菌培养结果选择敏感抗生素如头孢克肟分散片，配合莫匹罗星软膏外用。合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖，必要时行坏死组织切除及皮瓣修复手术。

5、阴茎癌

长期包皮垢刺激或HPV感染可能诱发阴茎鳞状细胞癌，早期表现为经久不愈的溃疡或菜花样肿物。确诊需依靠病理活检，局限病灶可行阴茎部分切除术，晚期需联合放疗和顺铂注射液化疗。5年生存率与肿瘤分期密切相关，包茎患者早期行包皮环切术可降低发病风险。

阴茎溃烂患者应每日用生理盐水清洗患处，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。避免自行使用刺激性药膏或民间偏方，所有治疗药物均需在医生指导下使用。治疗期间严格禁止性生活，性伴侣需同步检查。出现发热、溃疡扩大或淋巴结肿大时应立即复诊，恶性肿瘤患者术后需定期随访。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力促进恢复。