儿童阴囊里面有一团东西怎么回事

儿童阴囊内出现团块状物可能由腹股沟斜疝、鞘膜积液、睾丸扭转、附睾炎或睾丸肿瘤等原因引起，需通过体格检查、超声等明确诊断。

1、腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是儿童阴囊团块最常见原因，因腹膜鞘状突未闭合导致腹腔内容物突出形成。表现为腹股沟区可复性包块，哭闹时增大，平卧可消失。需避免剧烈运动，1岁以下可能自愈，否则需疝囊高位结扎术治疗。

2、鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物，透光试验阳性。新生儿鞘膜积液多可自行吸收，2岁后未消退或体积较大者需鞘状突高位结扎术。急性鞘膜积液可能伴发感染需抗炎治疗。

3、睾丸扭转

睾丸系带过长导致精索旋转，属于泌尿外科急症。突发阴囊剧痛伴呕吐，睾丸位置上抬，多普勒超声显示血流减少。黄金抢救时间为发病6小时内行睾丸复位固定术，延误可致睾丸坏死。

4、附睾炎

细菌经尿路逆行感染引起附睾肿胀疼痛，可伴发热。需尿培养明确病原体，使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，急性期需卧床抬高阴囊。

5、睾丸肿瘤

儿童以卵黄囊瘤、畸胎瘤多见，表现为无痛性实性肿块，甲胎蛋白可能增高。确诊需手术探查，恶性者术后配合放化疗。所有阴囊肿块均需排除肿瘤可能。

家长发现儿童阴囊异常包块时，应立即记录包块出现时间、大小变化及伴随症状，避免挤压揉搓。保持会阴清洁干燥，选择宽松棉质内裤。急性疼痛或红肿需急诊处理，非急症情况建议工作日白天就诊小儿外科，完善超声检查前4-6小时禁食。日常注意观察排尿情况，避免便秘和长期咳嗽等腹压增高因素，定期随访监测肿块变化。