耳部真菌感染怎么治疗

耳部真菌感染可通过局部清洁、抗真菌药物、改善耳道环境、控制基础疾病、手术清创等方式治疗。耳部真菌感染通常由潮湿环境、免疫力低下、耳道损伤、糖尿病、长期使用抗生素等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或硼酸溶液冲洗耳道有助于清除真菌菌丝和分泌物。操作需由医护人员完成，避免自行冲洗导致鼓膜损伤。冲洗后可配合负压吸引清除残留物，保持耳道干燥。

2、抗真菌药物

克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素混悬液等局部用药可直接抑制真菌生长。严重感染需联合口服伊曲康唑胶囊或氟康唑片，用药期间需监测肝功能。药物使用应持续至症状消失后1-2周。

3、改善耳道环境

避免游泳、戴耳塞等可能造成耳道潮湿的行为。沐浴时可用防水耳罩保护，吹风机低温档距耳部20厘米吹干耳道。棉签仅用于清洁耳廓，禁止深入耳道以免损伤皮肤屏障。

4、控制基础疾病

糖尿病患者需将血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后8-10mmol/L。长期使用抗生素或免疫抑制剂者应评估用药必要性，HIV感染者需规范抗病毒治疗。湿疹等皮肤病患者需同步治疗原发病。

5、手术清创

对于合并胆脂瘤或骨质破坏的顽固性感染，需行乳突根治术清除病灶。外耳道狭窄者可实施耳道成形术，术后配合抗真菌灌洗。所有手术治疗后均需定期耳内镜复查。

日常应保持耳部干燥清洁，避免使用不洁器具掏耳，出汗后及时擦干耳周。建议选择透气性好的耳机，控制每日佩戴时间不超过4小时。糖尿病患者需定期检查耳部，发现瘙痒、渗液等症状及时就诊。治疗期间禁止游泳、潜水等水上活动，沐浴后可用医用棉球暂时堵塞外耳道阻隔水分。合理膳食有助于增强免疫力，适当补充维生素B族和锌元素。