人流过后43天还没来月经怎么回事

人流后43天未恢复月经可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留或再次妊娠等原因引起，可通过超声检查、激素水平评估等方式明确诊断。

1、子宫内膜修复延迟

人工流产手术会损伤子宫内膜，完全修复通常需要30-40天。若术中刮宫较深或个体恢复能力较差，可能导致修复时间延长至43天以上。建议观察1-2周，若无腹痛等异常可暂不干预，期间避免剧烈运动。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴需重新建立平衡，部分人群可能出现促性腺激素分泌不足，导致卵泡发育延迟。表现为基础体温单相、阴道干涩，可通过抽血查促卵泡激素和雌二醇辅助判断。

3、宫腔粘连

多次刮宫或感染可能引发宫腔前后壁粘连，临床称Asherman综合征。除闭经外常伴周期性下坠痛，宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需放置节育环预防复粘。

4、妊娠组织残留

不全流产时残留的绒毛组织持续分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制卵巢功能。超声可见宫腔内混合回声团，血HCG水平异常升高。需行清宫术清除残留物，术后预防性使用头孢克肟分散片预防感染。

5、再次妊娠

流产后卵巢可能在2-3周恢复排卵，未采取保护措施的同房可能导致受孕。可通过早孕试纸检测，超声确认孕囊位置以排除宫外孕。若为宫内妊娠需根据个人意愿选择继续妊娠或终止。

流产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，6周内禁止盆浴和性生活。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，搭配西蓝花、橙子等维生素C含量高的蔬果促进铁吸收。适当进行散步等低强度运动，避免提重物和久站。若超过50天仍未行经或出现发热、剧烈腹痛，应立即复查超声和血常规。