药流40天还出血怎么办

药流40天还出血可能与子宫复旧不全、宫内残留、感染、凝血功能障碍、内分泌紊乱等原因有关，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、止血治疗、激素调节等方式处理。建议及时就医，完善B超、血常规等检查，明确原因后针对性治疗。

1、子宫复旧不全

药流后子宫收缩乏力可能导致复旧不全，表现为出血时间延长、淋漓不尽。可能与孕周较大、多次流产等因素有关。患者可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素注射液、马来酸麦角新碱注射液、产后逐瘀胶囊等，帮助子宫恢复并减少出血。

2、宫内残留

妊娠组织物未完全排出可导致宫内残留，引起持续出血，可能伴有腹痛、组织物排出等症状。B超检查可明确诊断。患者需在医生指导下进行清宫手术，清除残留组织，术后可使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等预防感染。

3、感染

药流后宫腔操作或护理不当可能引发感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，表现为出血不止、分泌物异常、下腹坠痛等症状。患者需遵医嘱进行抗感染治疗，如口服甲硝唑片、左氧氟沙星片，严重时可静脉滴注注射用头孢曲松钠。

4、凝血功能障碍

患者本身存在凝血功能异常或药流后继发凝血问题，可能导致出血时间延长。表现为出血量较多、不易停止，可能伴有皮肤瘀斑等症状。需进行凝血功能检查，并遵医嘱使用止血药物，如氨甲环酸片、维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等。

5、内分泌紊乱

药流后体内激素水平剧烈变化可能导致内分泌失调，影响子宫内膜修复，引起不规则出血。可能伴有月经紊乱、情绪波动等症状。患者需在医生指导下进行激素调节，如使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物恢复正常周期。

药流后长期出血需高度重视，日常应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁干燥，勤换内裤及卫生用品，饮食上多摄入富含铁质和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以补充失血造成的营养消耗，促进身体恢复，同时严格禁止性生活及盆浴，防止再次感染，定期复查直至身体完全康复。