慢性活动性肝炎怎么治疗

慢性活动性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节、保肝护肝、生活方式干预、定期监测等方式治疗。慢性活动性肝炎通常由病毒感染、自身免疫异常、药物损伤、酒精滥用、代谢障碍等原因引起。

1、抗病毒治疗

针对乙型或丙型肝炎病毒感染者，需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物抑制病毒复制。治疗期间需定期检测病毒载量及肝功能指标，避免自行停药导致耐药性。

2、免疫调节

自身免疫性肝炎患者可选用泼尼松片联合硫唑嘌呤片控制炎症反应。治疗中需监测白细胞计数和血糖水平，警惕感染风险。免疫调节需长期维持，不可随意减量。

3、保肝护肝

水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物可促进肝细胞修复，降低转氨酶水平。合并胆汁淤积时可加用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。用药期间需禁酒并避免肝毒性药物。

4、生活方式干预

每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高脂高糖饮食。保持规律作息，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。绝对戒酒并避免腌制、霉变食物。

5、定期监测

每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白，评估纤维化进展。病毒性肝炎患者需每年检测肝癌标志物。出现乏力加重、腹胀或皮肤黄染应及时就医。

慢性活动性肝炎患者应建立个性化饮食方案，每日补充维生素B族和维生素E，适量食用西蓝花、胡萝卜等抗氧化蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。保持情绪稳定，可通过冥想、音乐疗法缓解压力。家属需协助记录症状变化和用药时间，陪同定期复诊。若出现呕血、意识模糊等严重表现，须立即急诊处理。