射精时疼痛怎么回事

射精时疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精索静脉曲张、射精管梗阻等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理疏导、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

一、前列腺炎

前列腺炎是导致射精痛的常见原因，可能与病原体感染、尿液反流、盆底肌肉紧张等因素有关，通常表现为射精后尿道、会阴部或下腹部出现灼痛或胀痛，有时伴有尿频、尿急。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。同时可配合温水坐浴、前列腺按摩等物理治疗，并避免久坐、饮酒及辛辣饮食。

二、精囊炎

精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由细菌感染引起，通常表现为射精时或射精后出现下腹部或会阴部剧痛，精液可能带血。治疗以抗感染为主，医生可能会开具头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。患者需注意卧床休息，避免性生活，多饮水以促进炎症消退。

三、尿道炎

尿道炎由淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道黏膜所致，射精时尿道肌肉收缩可加剧炎症部位的疼痛，常伴有尿道口红肿、分泌物增多。治疗需根据病原体选择敏感药物，如针对淋球菌可使用注射用头孢曲松钠，针对非淋球菌感染可使用盐酸多西环素片。治疗期间应禁止性生活，注意个人卫生。

四、精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛异常扩张，可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻有关，严重时可因局部血液淤积、温度升高而引起射精时睾丸坠胀疼痛。轻度患者可通过穿紧身内裤、避免长时间站立缓解，中重度患者或伴有不育时，可考虑行腹腔镜下精索静脉高位结扎术等手术治疗。

五、射精管梗阻

射精管梗阻属于相对少见的原因，可能由先天性发育异常、炎症后粘连或囊肿压迫导致，表现为射精量显著减少、射精无力伴疼痛。诊断需借助经直肠超声、精道造影等检查。治疗上，对于炎症性梗阻可尝试抗炎治疗，对于器质性梗阻可能需要进行经尿道射精管切开术等手术以解除梗阻。

出现射精疼痛应避免讳疾忌医，及时至泌尿外科或男科就诊。日常生活中，应注意保持会阴部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，避免过量食用辛辣刺激食物及饮酒。规律进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于改善盆底血液循环。同时，保持规律的性生活，避免过度纵欲或长期禁欲，与伴侣进行良好沟通，减轻心理压力，这些都有助于病情的恢复与预防。