月经来了一周结束后，过了一周又来了

月经结束后一周又出现阴道流血，属于异常子宫出血，可能与排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调或盆腔炎性疾病等因素有关，建议及时就医明确诊断。

一、排卵期出血

排卵期出血通常发生在两次月经中间，由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落引起。出血量较少，颜色呈褐色或淡红色，持续一到三天可自行停止。这种情况属于生理现象，无须特殊治疗，但需注意会阴部清洁，避免剧烈运动。若出血量增多或伴有腹痛，应排除其他病理因素。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与雌激素水平过高或炎症刺激有关。患者除月经间期出血外，可能伴有月经量增多、经期延长等症状。诊断需依靠超声检查或宫腔镜检查，治疗可采用宫腔镜下息肉切除术，术后需定期复查防止复发。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤中黏膜下肌瘤容易引起异常子宫出血，因肌瘤增大子宫内膜面积或影响子宫收缩。患者可能出现经量增多、经期延长、非经期出血等症状，较大肌瘤可能压迫膀胱导致尿频。治疗根据肌瘤大小和症状选择，可遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等介入治疗。

四、内分泌失调

内分泌失调常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病，导致激素水平紊乱引起突破性出血。多囊卵巢综合征患者可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，甲状腺功能异常可能伴有心悸、怕热或怕冷、体重改变等表现。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能，配合生活方式干预。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病由病原体上行感染引起，炎症累及子宫内膜可能导致非经期出血。患者常伴有下腹痛、白带增多、发热等症状，急性发作时可能出现恶心呕吐。治疗需足量足疗程使用抗生素，如遵医嘱服用盐酸多西环素片、甲硝唑片联合头孢克肟分散片，严重者需静脉给药。慢性盆腔炎可配合物理治疗改善症状。

出现异常出血时应记录出血时间、量和伴随症状，就医时提供详细病史。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，均衡饮食适当补充铁和维生素。注意经期卫生，避免不洁性生活，选择棉质透气内裤。定期进行妇科检查，包括超声检查和宫颈筛查，有助于早期发现病变。若出血伴有剧烈腹痛、头晕乏力或发热，应立即就医。