针对滑膜炎可采取哪些治疗方法
后肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。后肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、卧床休息
单纯性后肋骨骨折无明显移位时,需绝对卧床2-4周。选择硬板床保持仰卧位,避免侧卧压迫患侧。期间禁止剧烈咳嗽或突然转身,排便时使用便盆减少胸廓活动。若疼痛影响睡眠,可将床头抬高30度缓解不适。
2、胸带固定
使用弹性胸带环绕胸部固定,需从骨折处下方开始向上螺旋包扎,保持适度松紧度。每日调整3-4次,持续固定3-6周。固定期间需观察皮肤是否出现压疮,并定期进行深呼吸练习防止肺不张。胸带拆除后仍需避免提重物1-2个月。
3、镇痛治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片等镇痛药物。伴有神经痛者可配合甲钴胺片营养神经。用药期间需监测是否出现胃肠道不适或头晕等不良反应,严重疼痛持续不缓解时需考虑神经阻滞治疗。
4、呼吸训练
骨折后48小时开始吹气球训练,每日3组每组10次。第3天起进行腹式呼吸练习,用手轻压患处减少震动,每次5分钟每日6-8次。2周后增加缩唇呼吸训练,预防肺部感染和肺不张等并发症。训练时出现剧烈疼痛需立即停止。
5、手术治疗
对于多根肋骨骨折伴胸壁塌陷、骨折端刺破肺组织或合并血气胸等情况,需采用肋骨接骨板内固定术。术后需留置胸腔闭式引流管2-5天,配合静脉输注头孢呋辛钠注射液预防感染。康复期需进行阶梯式功能锻炼,6个月内避免对抗性运动。
后肋骨骨折恢复期间需保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克,配合西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进骨愈合。戒烟戒酒避免咳嗽加重损伤,睡眠时采用半卧位减轻疼痛。定期复查X线观察骨痂形成情况,若出现发热、呼吸困难或疼痛加剧需立即就医。康复后期可逐步进行游泳、太极拳等低强度运动增强胸廓稳定性。