中耳炎不治的危害
中耳炎不治疗可能引发听力下降、鼓膜穿孔、颅内感染等严重并发症。中耳炎主要有急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型,需根据具体类型采取针对性治疗。
1、听力下降
中耳炎长期不治疗可能导致传导性耳聋。炎症反复发作会使鼓室粘连、听骨链固定,声波传导受阻。患者可能出现耳鸣、耳闷胀感,严重时需佩戴助听器或行鼓室成形术。临床常用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等控制感染。
2、鼓膜穿孔
持续炎症可导致鼓膜缺血坏死形成穿孔。急性期穿孔可能伴随剧烈耳痛、脓性分泌物,慢性穿孔可能长期流脓。需通过耳内镜检查确诊,小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修补术。治疗期间应避免耳道进水,禁用氨基糖苷类耳毒性药物。
3、颅内感染
炎症经骨缝或血管扩散可能引发脑膜炎、脑脓肿。表现为高热、头痛、喷射状呕吐,需紧急行颅脑CT检查。常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,需静脉注射头孢曲松钠注射液、注射用美罗培南等强效抗生素。
4、面神经麻痹
炎症侵蚀面神经骨管会导致同侧面瘫,表现为额纹消失、口角歪斜。需联合使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、甲钴胺片营养神经。超过三个月未恢复者需考虑面神经减压术,同时配合针灸康复治疗。
5、胆脂瘤形成
慢性中耳炎可能诱发中耳胆脂瘤,破坏听小骨及颅底骨质。CT显示边缘硬化的膨胀性病变,需行乳突根治术清除病灶。术后需定期耳内镜复查,防止复发。日常应避免用力擤鼻,预防上呼吸道感染。
中耳炎患者应保持耳道干燥,洗澡时可用医用棉球堵塞外耳道。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。出现耳痛加重、发热等症状需立即就诊,不可自行挖耳或滥用滴耳液。儿童患者家长应定期带孩子进行听力筛查,避免延误治疗时机。




