颈动脉狭窄的原因

颈动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、血管炎、外伤性损伤、先天性血管畸形及放射性血管损伤等原因引起。动脉粥样硬化是最常见原因，通常与高血压、高血脂等因素相关。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的首要病因，长期高血压、高血脂或糖尿病可导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。斑块逐渐增大可能引发血管狭窄甚至闭塞，患者可能出现头晕、短暂性脑缺血发作等症状。治疗需控制血压血脂，必要时行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。

2、血管炎

大动脉炎等自身免疫性疾病可引发血管壁炎症反应，导致管腔狭窄。这类患者常伴随发热、关节疼痛等全身症状，需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗，同时监测炎症指标。

3、外伤性损伤

颈部外伤可能导致血管内膜撕裂或血肿压迫，进而引发继发性狭窄。此类患者多有明确外伤史，需通过血管造影明确损伤程度，轻者可用阿司匹林肠溶片抗凝，重者需手术修复。

4、先天性血管畸形

肌纤维发育不良等先天性疾病可造成血管壁结构异常，表现为节段性狭窄。这类患者多在青年期发病，确诊需依靠血管成像技术，治疗以血管成形术为主。

5、放射性血管损伤

头颈部放疗后可能诱发血管内皮增生和纤维化，导致迟发性狭窄。患者有放疗史，病变进展缓慢，需长期随访，严重时可行血管重建手术。

颈动脉狭窄患者应定期监测血压血脂，避免高盐高脂饮食，适量进行有氧运动。吸烟者需严格戒烟，糖尿病患者要控制血糖稳定。出现视物模糊、言语不清等预警症状时须立即就医，未经专业评估不可擅自服用抗凝药物。术后患者需遵医嘱复查血管超声，保持健康生活方式有助于延缓病情进展。