糖尿病三多一少怎么治疗

糖尿病三多一少可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式治疗。三多一少通常表现为多饮、多食、多尿和体重减轻，可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关。

1、饮食控制

糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，避免高糖高脂饮食。建议采用少量多餐模式，每餐搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品和足量蔬菜，有助于稳定餐后血糖。可参考糖尿病膳食指南制定个性化食谱，必要时咨询临床营养师调整饮食结构。

2、运动干预

规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟，配合抗阻训练每周2-3次。运动可提高胰岛素敏感性，帮助消耗多余血糖。注意避免空腹运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。合并视网膜病变或周围神经病变者应选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

3、血糖监测

使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，记录血糖波动规律。血糖控制不稳定者需增加监测频率，包括睡前和凌晨3点血糖。动态血糖监测系统能更全面反映血糖变化趋势，帮助调整治疗方案。监测结果应及时与主治医生沟通，作为治疗调整的依据。

4、药物治疗

二甲双胍片作为2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素抵抗。格列美脲片能刺激胰岛素分泌，瑞格列奈片适用于餐后血糖控制。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可通过排尿排糖。用药需严格遵医嘱，注意观察药物不良反应如胃肠道反应、低血糖等。

5、胰岛素治疗

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰岛素替代治疗，包括基础胰岛素如甘精胰岛素注射液和餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液。胰岛素泵治疗可模拟生理性胰岛素分泌模式。使用胰岛素需规范注射技术，轮换注射部位，密切防范低血糖风险，尤其夜间低血糖。

糖尿病患者应建立健康生活方式，戒烟限酒，保证充足睡眠。定期进行并发症筛查包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变评估。学习糖尿病自我管理知识，保持乐观心态，家属应参与患者日常照护。出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整治疗方案，不可自行增减药物剂量。