孩子左耳听不见怎么办

儿童左耳听力下降或丧失，可通过生活观察与保护、耳道清理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该症状可能由耵聍栓塞、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、感音神经性耳聋、先天性耳部畸形等原因引起。

一、生活观察与保护

家长需首先观察儿童除听力下降外，是否伴有耳痛、耳流脓、发热或近期有无感冒、进水史。避免让儿童处于嘈杂环境，防止用力擤鼻涕，洗澡时可用专用耳塞保护左耳，防止污水进入。此为非医疗干预的初步处理，适用于症状初现或原因不明时的家庭护理。

二、耳道清理

若听力下降因耵聍栓塞引起，即耳垢堵塞外耳道，家长切勿自行用硬物掏挖。应带儿童就医，由医生在耳内镜下使用专业工具或生理盐水进行冲洗取出。自行处理可能导致耳道或鼓膜损伤，加重病情或引发感染。

三、药物治疗

对于由细菌感染引起的急性化脓性中耳炎，通常表现为耳痛、流脓伴听力下降，需遵医嘱使用抗生素。例如，可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒控制感染，配合氧氟沙星滴耳液进行局部治疗。用药须足疗程，家长需确保儿童按时服药并观察症状变化。

四、物理治疗

对于分泌性中耳炎，即中耳腔内有积液导致传导性耳聋，可能与感冒后咽鼓管功能障碍有关。在医生指导下，可进行咽鼓管吹张、鼓膜按摩等物理治疗，促进积液排出。部分情况需配合使用鼻用糖皮质激素喷雾剂，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，以减轻鼻腔及咽鼓管口黏膜水肿。

五、手术治疗

当保守治疗无效或存在器质性病变时，需考虑手术。例如，顽固性分泌性中耳炎可行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术；先天性外耳道闭锁或中耳畸形需进行耳廓再造或听力重建手术；极少数因肿瘤压迫听神经导致的耳聋，也可能需要手术切除。手术方案需由耳鼻喉科医生全面评估后决定。

发现儿童左耳听不见，家长应立即带其前往医院耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查、声导抗、听力测试等明确病因。日常生活中，应注意预防上呼吸道感染，避免头部外伤，教导儿童不要将异物塞入耳道。对于确诊为感音神经性耳聋的儿童，根据听力损失程度，可能需尽早验配助听器或评估人工耳蜗植入，并进行科学的听觉言语康复训练，以最大程度减少对语言发育和学习的影响。定期进行儿童听力筛查至关重要。