小孩总是呕吐是什么病

小孩总是呕吐可能由多种原因引起，常见的疾病主要有急性胃肠炎、胃食管反流病、肠套叠、颅内压增高以及先天性肥厚性幽门狭窄。建议家长及时带孩子就医，由医生明确诊断后进行针对性治疗。

一、急性胃肠炎

急性胃肠炎是儿童呕吐的常见原因之一，多由病毒或细菌感染引起。儿童可能因饮食不洁或接触病原体而发病，通常表现为呕吐、腹泻、腹痛及发热。治疗措施以对症支持为主，需要防止脱水和电解质紊乱。家长需注意让孩子卧床休息，并少量多次地补充口服补液盐。在医生指导下，可能会使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散或口服补液盐散等药物来缓解症状、调节肠道菌群及纠正脱水。

二、胃食管反流病

胃食管反流病是指胃内容物反流入食管甚至口腔。在婴幼儿中较为常见，可能与食管下括约肌功能尚未发育完全有关。典型症状包括频繁呕吐、喂养困难、烦躁哭闹，严重时可能导致体重增长缓慢。治疗上，家长需调整喂养方式，如采用少量多餐、喂奶后竖抱拍嗝。医生可能会根据情况建议使用药物，例如枸橼酸莫沙必利片、奥美拉唑肠溶胶囊或多潘立酮混悬液，以促进胃排空或抑制胃酸分泌。

三、肠套叠

肠套叠是一段肠管套入相邻的肠腔内，属于小儿急腹症。好发于婴幼儿，病因可能与肠道淋巴组织增生、病毒感染或肠道蠕动节律紊乱有关。典型症状为阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便，腹部可能触及包块。这是一种需要紧急处理的疾病，家长一旦怀疑此病，应立即送医。治疗通常采用空气灌肠复位，若失败或病情严重，则需进行肠套叠复位术等手术治疗。

四、颅内压增高

颅内压增高是多种颅内疾病的严重表现，如脑炎、脑膜炎、颅内出血或肿瘤。儿童呕吐在此情况下多为喷射状，且常伴有头痛、精神萎靡、嗜睡甚至抽搐。这属于危急情况，家长需立即带孩子前往医院急诊。治疗关键在于处理原发病、降低颅内压。医生会根据病因，采用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等药物进行脱水降颅压治疗，并针对感染使用相应的抗生素。

五、先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄是由于胃出口的幽门肌层肥厚、狭窄导致的梗阻性疾病。通常在出生后2-8周出现症状，表现为进行性加重的喷射性呕吐，呕吐物为奶汁或乳凝块，不含胆汁。患儿有强烈的饥饿感，但体重不增。该病需要手术治疗，即幽门环肌切开术。术前需纠正脱水及电解质紊乱，术后呕吐症状通常能迅速缓解。

当孩子出现频繁呕吐时，家长应保持冷静，密切观察孩子的精神状态、小便量及有无其他伴随症状。在就医前，可尝试让孩子侧卧以防误吸，并暂时禁食2-4小时，让胃肠道得到休息。之后可尝试少量喂水或口服补液盐，若无呕吐再逐渐恢复清淡易消化的饮食，如米汤、烂面条。日常需注意饮食卫生，培养孩子饭前便后洗手的好习惯，避免暴饮暴食。若呕吐持续不止、伴有高热、剧烈腹痛、精神差或出现脱水迹象，必须立即就医，切勿自行给孩子喂服止吐药，以免掩盖病情。