一侧睾丸肿大疼痛是怎么回事

一侧睾丸肿大疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式治疗。睾丸是男性重要的生殖器官，出现异常症状应及时就医明确病因。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸肿痛外，可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物。急性期应卧床休息，托高阴囊减轻肿胀。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为患侧阴囊坠胀痛，可放射至腹股沟区。治疗需选用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素，配合阴囊托带固定。慢性期可辅以热敷缓解症状。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。突发剧痛伴睾丸位置上提是特征性表现，彩超检查可确诊。发病6小时内可通过手法或手术复位，超过24小时需行睾丸切除术。常用手术方式包括睾丸固定术、坏死组织清除术。

4、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻可引起睾丸胀痛，久站后加重，平卧缓解。查体可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿紧身内裤托护，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育者可配合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤早期多表现为无痛性肿大，后期可出现钝痛或坠痛。血清肿瘤标志物检测和影像学检查有助于诊断。根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放疗化疗，常用化疗药物包括顺铂注射液、依托泊苷注射液等。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑行或久坐。急性期暂停性生活，穿着宽松棉质内裤。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。定期进行睾丸自检，发现硬结、形态改变等异常及时就诊。术后患者需遵医嘱定期复查，监测肿瘤标志物水平和影像学变化。