脚气传染到手上用了很多药膏都没用怎么回事

脚气传染到手上且用药无效可能由真菌耐药、治疗不规范、合并其他皮肤病、免疫低下或药物选择不当等原因引起，可通过调整用药方案、强化皮肤护理、联合物理治疗、排查并发症及增强免疫力等方式改善。

1、真菌耐药

长期使用单一抗真菌药膏可能导致红色毛癣菌等病原体产生耐药性。表现为用药后瘙痒脱皮症状反复，皮损范围扩大。需更换唑类或丙烯胺类外用药，如联苯苄唑乳膏配合特比萘芬喷雾，必要时口服伊曲康唑胶囊。治疗期间避免抓挠防止扩散。

2、治疗不规范

未按疗程足量用药是常见失败原因。患者常症状缓解即停药，导致真菌未被彻底清除。正确做法应持续用药至症状消失后2周，每日涂抹克霉唑软膏2次，夜间加用尿素维E乳膏软化角质。合并甲真菌感染时需同步治疗。

3、合并湿疹

手部接触洗涤剂或过敏原可能诱发湿疹，与脚气症状重叠。表现为红斑渗出伴剧烈瘙痒，单纯抗真菌治疗无效。需联合氢化可的松乳膏抗炎，配合氯雷他定片口服。保持手部干燥，接触化学物品时戴防护手套。

4、免疫缺陷

糖尿病或长期用免疫抑制剂患者真菌清除能力下降。表现为顽固性糜烂、脓疱，常规药物反应差。需控制基础疾病，口服氟康唑分散片系统治疗，辅以转移因子胶囊调节免疫。定期监测肝肾功能。

5、诊断错误

掌跖脓疱病等皮肤病易被误认为脚气。特征为对称性无菌脓疱，抗真菌治疗无效。需行皮肤镜或真菌培养确诊，改用卡泊三醇软膏治疗。反复发作需排查银屑病等系统性疾病。

日常需保持手足清洁干燥，穿吸汗棉袜并每日更换，避免与他人共用拖鞋毛巾。治疗期间可用白醋温水浸泡手足辅助杀菌，但浓度不宜超过5%。若调整用药2周仍无改善，应及时就医进行真菌培养和药敏试验，必要时采用光动力治疗等综合干预措施。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制血糖。