网球肘的病因和治疗

网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复劳损引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。网球肘可能与过度使用肘关节、肌腱退行性变、外伤等因素有关，常表现为肘关节外侧疼痛、握力下降等症状。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用护肘或支具固定关节2-4周，减少肌腱进一步损伤。避免提重物、拧毛巾等需要手腕用力的动作，必要时可配合冰敷缓解局部炎症反应。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波治疗能刺激肌腱修复。康复训练包括渐进式的前臂伸肌离心训练，如缓慢放下哑铃的动作，每日重复进行可增强肌腱耐受力。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。疼痛严重时可短期口服塞来昔布胶囊，但需警惕胃肠不良反应。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3次。需注意可能出现的皮肤色素脱失、肌腱脆性增加等并发症。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效者可考虑关节镜下肌腱清创术或开放性伸肌总腱松解术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行抓握力及前臂肌群功能训练，完全恢复需3-6个月。

日常应避免单次持续用手超过1小时，工作间隙做手腕背伸牵拉运动。烹饪时改用轻便厨具，健身时注意纠正反手击球姿势。可适当补充维生素C和蛋白质促进结缔组织修复，若出现夜间痛或放射性疼痛需及时复查排除颈椎病变。长期使用电脑者建议调整键盘高度至肘关节屈曲90度位置，每30分钟活动腕关节预防复发。