小儿急性喉炎的症状及治疗

小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难，可通过保持呼吸道通畅、雾化吸入、药物治疗等方式干预。该病通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度或吸入刺激性气体等因素引起。

1、声音嘶哑

声带黏膜充血水肿导致发声障碍，早期表现为音调低沉，严重时失声。病毒感染引起者可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入，细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需避免让儿童持续哭闹加重声带损伤。

2、犬吠样咳嗽

特征性空瓮样咳嗽声因喉腔狭窄产生共鸣所致，夜间常加重。与副流感病毒等感染相关时可用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，过敏因素引发时需配合氯雷他定糖浆抗组胺治疗。保持室内湿度有助于缓解症状。

3、吸气性喉鸣

喉部软组织塌陷导致吸气时高调喘鸣音，可能伴随三凹征。严重者需急诊静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，轻度症状可用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。家长应密切观察呼吸频率和血氧变化。

4、呼吸困难

喉梗阻引起的代偿性呼吸加深加快，分为四度分级。二度以上梗阻需住院行甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注，三度需气管切开。家庭护理时需将儿童置于半卧位，及时清除口鼻分泌物。

5、发热乏力

感染性炎症引发的全身反应，体温多在38-39℃之间。病毒性喉炎可配合小儿豉翘清热颗粒，细菌感染宜用头孢克洛干混悬剂。注意补充水分和电解质，体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液。

患儿应保持环境安静，避免哭闹和剧烈活动加重缺氧。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激性食物。室内湿度维持在50-60%，冬季可使用加湿器。急性期每2小时监测一次呼吸状况，出现面色青紫、烦躁不安等喉梗阻加重表现时须立即就医。恢复期注意声带休息，预防上呼吸道感染复发。