子宫肌瘤剔除术后遗症是什么

子宫肌瘤剔除术后遗症主要有盆腔粘连、子宫瘢痕、卵巢功能减退、子宫内膜异位症和术后感染等。

一、盆腔粘连

盆腔粘连是子宫肌瘤剔除术后常见的后遗症之一，手术过程中可能对盆腔组织造成创伤，导致组织纤维化并形成粘连带。患者可能出现慢性盆腔疼痛、排便或排尿不适等症状，严重时可能影响胃肠功能。盆腔粘连还可能增加未来手术的难度，甚至导致不孕风险。术后早期活动有助于减少粘连发生，若症状持续应进行影像学检查评估。

二、子宫瘢痕

子宫瘢痕形成于肌瘤剔除的创面愈合过程，表现为子宫肌层结构改变。瘢痕组织可能影响子宫收缩功能，导致月经量增多或经期延长。在妊娠期间，子宫瘢痕可能增加子宫破裂的风险，需密切监测妊娠情况。瘢痕的严重程度与肌瘤大小、手术方式和个体愈合能力有关，术后定期复查超声可评估瘢痕状态。

三、卵巢功能减退

子宫肌瘤剔除术可能影响卵巢血液供应，特别是肌瘤位于子宫角部时，手术操作可能损伤卵巢相关血管。患者可能出现月经周期紊乱、潮热盗汗等围绝经期症状，血清抗穆勒氏管激素水平可能下降。卵巢功能减退的程度与患者年龄、手术范围和术前卵巢储备有关，术后需定期监测激素水平变化。

四、子宫内膜异位症

手术过程中可能将子宫内膜细胞带入盆腔其他部位，导致医源性子宫内膜异位症。患者可能出现进行性加重的痛经、性交疼痛或不孕，异位病灶常见于卵巢、盆腔腹膜等处。子宫内膜异位症可能与手术方式及经血逆流有关，术后出现相关症状需及时进行腹腔镜检查确诊。

五、术后感染

子宫肌瘤剔除术后可能发生盆腔感染或切口感染，多与术中污染、术后护理不当或患者抵抗力下降有关。感染表现为发热、腹痛、异常阴道分泌物或切口红肿渗液，严重时可发展为盆腔脓肿。感染风险与手术时间、出血量及合并疾病相关，术后合理使用抗生素可有效预防感染发生。

子宫肌瘤剔除术后应保持外阴清洁，术后六周内避免重体力劳动和性生活，注意观察月经变化及腹部症状。饮食方面应增加优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复，避免辛辣刺激食物。定期进行妇科检查和超声监测，如有持续腹痛、异常出血或发热等症状应及时就医评估，术后恢复期间适当进行盆底肌训练有助于盆腔功能恢复。