牙龈发黑发紫是什么原因

牙龈发黑发紫可能与牙龈炎、牙周炎、吸烟、重金属沉积、血液系统疾病等因素有关。牙龈颜色异常通常由局部刺激或全身性疾病引起，需结合具体症状判断病因。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈发黑发紫的常见原因，多因牙菌斑堆积导致牙龈组织炎症。长期口腔清洁不足会使牙龈边缘呈现暗红色或紫黑色，伴随牙龈肿胀、刷牙出血等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

2、牙周炎

进展期牙周炎可引起牙龈色素沉着，因牙周袋内厌氧菌感染导致牙龈组织坏死。患者常出现牙龈萎缩、牙齿松动，牙龈颜色呈深紫或黑褐色。需进行牙周刮治术清除病灶，辅以甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物，严重者需接受牙龈翻瓣手术。

3、吸烟

烟草中的尼古丁和焦油会刺激牙龈黏膜，导致黑色素沉积。长期吸烟者牙龈常见均匀的灰黑色改变，多无疼痛但可能伴随口臭。改善需彻底戒烟，配合定期喷砂洁牙去除烟渍，使用过氧化氢漱口水减轻色素沉着。

4、重金属沉积

铅、汞等重金属中毒时，金属颗粒会在牙龈边缘形成蓝黑色线状色素沉着。常见于从事冶炼、化工行业者，可能伴有头痛、腹痛等全身症状。确诊需进行血铅检测，治疗包括脱离接触环境、使用依地酸钙钠注射液驱铅，同时用维生素C片促进代谢。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、白血病等疾病可能导致牙龈紫绀，因凝血功能障碍引发皮下出血。牙龈表现为弥漫性紫红色瘀斑，常伴随鼻出血、皮肤瘀点。需通过骨髓穿刺明确诊断，治疗原发病如使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物。

发现牙龈颜色异常应尽早就医检查，避免用力刷牙或使用硬毛牙刷刺激病变部位。日常建议戒烟限酒，选用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查。血液疾病患者需监测牙龈出血情况，重金属接触者应做好职业防护，糖尿病患者需严格控制血糖以减少牙龈病变风险。