脑动脉瘤介入栓塞治疗方法是什么
脑动脉瘤介入栓塞治疗方法主要有弹簧圈栓塞术、支架辅助栓塞术、球囊辅助栓塞术、血流导向装置植入术和液体栓塞剂栓塞术。
1、弹簧圈栓塞术
弹簧圈栓塞术是通过微导管将铂金弹簧圈送入动脉瘤腔内,利用机械填塞和血栓形成实现动脉瘤闭塞。该方法适用于窄颈动脉瘤,具有创伤小、恢复快的优势。术中需配合三维血管造影精确定位,术后需抗血小板治疗防止血栓形成。
2、支架辅助栓塞术
支架辅助栓塞术是在载瘤动脉内放置颅内支架,再通过支架网孔向动脉瘤内填入弹簧圈。该方法适用于宽颈动脉瘤,支架能防止弹簧圈脱入载瘤动脉。术后需长期服用阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗,定期复查支架通畅情况。
3、球囊辅助栓塞术
球囊辅助栓塞术采用临时球囊阻断载瘤动脉血流,便于弹簧圈稳定填塞动脉瘤。该技术适用于复杂形态动脉瘤,球囊撤除后血流即刻恢复。术中需监测球囊阻断时间,避免脑缺血并发症。
4、血流导向装置植入术
血流导向装置是一种高密度编织支架,通过改变血流方向促使动脉瘤内血栓形成。该方法适用于巨大或梭形动脉瘤,装置覆盖载瘤动脉段可实现血管重建。术后需严格抗血小板治疗,定期随访装置内皮化进程。
5、液体栓塞剂栓塞术
液体栓塞剂如Onyx胶可通过微导管注入动脉瘤腔,原位凝固实现永久闭塞。该技术适用于血泡样动脉瘤等特殊类型,能有效封闭瘤颈。操作需控制注射压力防止栓塞剂反流,术后注意观察神经系统症状。
脑动脉瘤介入栓塞术后需保持血压稳定,避免剧烈咳嗽和用力排便等引起颅内压波动的行为。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,适当补充优质蛋白促进血管修复。术后3个月内避免重体力劳动和剧烈运动,定期复查脑血管造影评估栓塞效果。出现头痛、呕吐或神经功能缺损等症状需立即就医。长期随访中需遵医嘱规范服用抗血小板药物,控制高血压等基础疾病。




