肺癌骨转移的并发症

肺癌骨转移的并发症主要有病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、骨痛和贫血等。肺癌骨转移是指肺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼，破坏骨组织并引发一系列继发症状。

1、病理性骨折

肺癌骨转移可能导致骨骼强度下降，轻微外力即可引发病理性骨折。骨折常见于承重骨如脊柱、股骨等部位，表现为突发剧烈疼痛、活动受限。预防措施包括避免剧烈运动、使用支具保护，必要时需手术固定。

2、脊髓压迫

脊柱转移瘤可能压迫脊髓或神经根，导致下肢无力、感觉异常甚至瘫痪。早期症状包括背痛放射至四肢，逐渐出现步态不稳。需紧急进行影像学检查，采用放疗或椎体成形术减压。

3、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，引发恶心呕吐、嗜睡、心律失常等症状。严重时可导致肾衰竭，需静脉补液联合降钙治疗，监测血钙水平。

4、骨痛

转移灶刺激骨膜神经或引发炎症反应，产生持续性钝痛或夜间痛加重。可采用放疗、双膦酸盐类药物缓解，疼痛剧烈时需阿片类镇痛药如盐酸羟考酮缓释片干预。

5、贫血

骨髓浸润影响造血功能，同时慢性炎症导致铁代谢异常，表现为乏力、面色苍白。需补充造血原料如蛋白琥珀酸铁口服溶液，严重贫血需输血支持。

肺癌骨转移患者应保持适度活动避免跌倒，增加富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深海鱼摄入，定期监测骨密度和血钙指标。疼痛管理需遵循阶梯用药原则，同时进行心理疏导改善生活质量，任何新发症状应及时复查CT或骨扫描评估病情进展。