风湿性肩周炎怎么治疗

风湿性肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、功能锻炼、手术治疗等方式改善。风湿性肩周炎通常与免疫异常、感染、受寒、劳损、退行性变等因素有关，表现为肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等症状。

1、药物治疗

风湿性肩周炎急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。若伴随免疫异常，可能需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。局部疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏。药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

超短波、超声波等物理疗法能促进局部血液循环，减轻粘连。热敷可用40℃左右热毛巾每日敷肩15分钟，冷敷适用于急性肿胀期。体外冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果较好，一般需3-5次疗程。

3、中医调理

针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、揉法松解肌肉。中药熏蒸可用桂枝、红花等药材，内服可选择独活寄生汤加减。艾灸隔姜灸阿是穴每周3次，需注意防止烫伤。

4、功能锻炼

爬墙练习面对墙壁手指交替上攀，钟摆运动身体前倾患肢自然摆动。毛巾操双手握毛巾两端做上举动作，棍棒操用木棍辅助外旋训练。锻炼需循序渐进，以轻微疼痛为限，每日2-3组。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重粘连，术后需早期康复。开放性手术如喙突成形术处理骨性阻挡，术后需制动3周。神经阻滞术可暂时缓解顽固性疼痛，效果维持数月至半年。

日常需注意肩部保暖避免受凉，睡眠时避免压迫患侧。饮食可适量增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物，减少高嘌呤饮食。急性期应减少提重物等负重活动，恢复期坚持爬墙训练等康复锻炼。若出现夜间痛醒或肩关节完全僵硬，建议及时复查调整治疗方案。