小儿支气管炎的症状与治疗方法
小儿支气管炎主要表现为咳嗽、喘息、发热等症状,可通过抗感染治疗、雾化吸入、止咳化痰、补液支持、家庭护理等方式干预。该病多由病毒或细菌感染引起,需根据病原体类型针对性治疗。
1、咳嗽
咳嗽是小儿支气管炎最突出的症状,早期为刺激性干咳,随病情进展可能出现痰鸣音。病毒感染引起的咳嗽通常持续7-10天,细菌感染可能伴随黄绿色脓痰。家长需保持室内湿度在50%-60%,避免冷空气刺激。若咳嗽影响睡眠,可遵医嘱使用小儿止咳糖浆或氨溴索口服溶液。
2、喘息
约30%患儿会出现呼气性喘息,听诊可闻及哮鸣音,严重时出现三凹征。这与支气管黏膜水肿、分泌物堵塞有关。急性发作时可使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化治疗,每日2-3次。家长应注意观察呼吸频率,若超过40次/分钟需及时就医。
3、发热
体温多在38-39℃之间,细菌感染可能持续3-5天,病毒感染通常2-3天自限。体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬滴剂退热。家长需每4小时测量体温,注意补充水分,避免脱水。持续高热不退可能提示肺炎等并发症。
4、呼吸困难
重症患儿可能出现鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现,与支气管痉挛和肺泡换气障碍有关。此时需立即吸氧,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠缓解炎症。家庭护理中应保持半卧位,及时清理鼻腔分泌物。
5、消化道症状
部分患儿伴随食欲减退、呕吐、腹泻等,与病原体毒素吸收和缺氧有关。可口服补液盐预防脱水,进食易消化的米粥、面条等。哺乳期婴儿应继续母乳喂养,但需减少单次喂奶量,增加喂养频次。
家庭护理中需保持室内空气流通但避免直接吹风,每日开窗通风2-3次;饮食宜清淡富含维生素C,如苹果泥、胡萝卜汁;衣物选择纯棉材质避免静电刺激;恢复期可进行拍背排痰,具体手法为五指并拢呈空心掌,由外向内、由下向上轻拍背部;密切观察精神状态,若出现嗜睡、拒食、尿量减少等需复诊;病程中避免接触花粉、尘螨等过敏原;体温正常3天后可逐步恢复户外活动,但需避免剧烈运动。所有药物治疗均需在儿科医师指导下进行,不可自行调整剂量或更换药物。