白带变褐色什么原因，怎么办

白带变褐色可能由排卵期出血、药物影响、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，可通过观察等待、调整用药、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。

一、排卵期出血

排卵期出血是月经周期中段出现的少量出血，血液混入白带导致颜色变褐。这种情况与激素水平波动有关，通常持续两到三天自行停止。伴随症状包括轻微下腹坠胀和透明拉丝白带增多。无须特殊治疗，注意保持会阴清洁，避免剧烈运动即可。若出血量增多或持续时间延长，建议进行妇科检查排除其他病变。

二、药物影响

服用紧急避孕药或抗凝药物可能引起子宫内膜少量脱落，导致褐色白带。紧急避孕药中的左炔诺孕酮成分会干扰激素平衡，抗凝药物如华法林钠片可能增加出血倾向。常伴有月经周期紊乱和点滴出血。应在医生指导下调整用药方案，必要时配合使用氨甲环酸片等止血药物。长期服药者需定期监测凝血功能。

三、宫颈炎

宫颈炎是宫颈黏膜的炎症反应，炎症导致毛细血管破裂出血，氧化后形成褐色分泌物。多与病原体感染有关，常见伴随症状包括性交后出血、腰骶部酸痛和脓性白带。临床常用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，配合保妇康栓局部用药。慢性宫颈炎可采用激光冷冻等物理治疗消除糜烂面。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是宫腔内赘生物，息肉表面血管破裂会引起间断性褐色分泌物。该病变与雌激素水平过高有关，典型症状为经期延长、经间期出血和不孕。诊断需依靠宫腔镜检查，小型息肉可在宫腔镜下摘除，较大或多发息肉需行宫腔镜电切术。术后可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平预防复发。

五、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤压迫子宫内膜会导致血管异常渗血，形成持续性褐色白带。肌瘤生长与遗传因素和激素刺激相关，常表现为月经量增多、贫血和盆腔压迫感。根据肌瘤大小和位置可选择米非司酮片缩小肌瘤体积，或行子宫动脉栓塞术阻断血供。巨大肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术，保留生育功能。

出现褐色白带需每日用温水清洗会阴，选择棉质透气内裤并勤加更换。避免使用刺激性洗液冲洗阴道，保持规律作息和均衡饮食，适当补充富含铁质的食物如动物肝脏和菠菜。建议记录症状变化周期，包括出现时间、持续天数及伴随症状，就医时提供详细病史。定期进行妇科检查和宫颈癌筛查，特别是伴有异味、瘙痒或腹痛加重时须及时就诊，遵循医嘱完成全程治疗防止病情反复。