什么是孕妇超声检查

孕妇超声检查是产前检查中利用超声波技术观察胎儿发育、评估母体状况的一种影像学检查方法。

一、常规产前超声检查

常规产前超声检查是整个孕期最基础的检查项目，主要用于确定宫内妊娠、评估孕周、观察胎儿数量以及测量胎儿生长径线。在孕早期，通过经阴道或经腹部超声可以确认孕囊位置，排除异位妊娠，并观察到早期的胎心搏动。进入孕中期和孕晚期，检查重点转向监测胎儿的生长发育速度，测量双顶径、头围、腹围和股骨长等指标，并与标准生长曲线对比，以评估胎儿大小是否与孕周相符。同时，检查也会观察胎盘的位置、成熟度以及羊水量的多少。

二、胎儿系统筛查超声

胎儿系统筛查超声，通常称为“大排畸”检查，是一项在孕中期进行的详细结构筛查。其核心目的是系统性地检查胎儿各器官结构是否存在明显的形态学异常。检查范围涵盖胎儿的头颅、颜面部、脊柱、胸腔、心脏、腹部脏器以及四肢等。医生会仔细评估大脑结构、唇部是否连续、心脏四腔心切面及流出道、胃泡、双肾、膀胱等是否可见且形态正常。这项检查对于筛查严重的先天性结构畸形至关重要。

三、胎儿心脏超声检查

胎儿心脏超声检查是针对胎儿心脏结构的专项检查，通常在系统筛查发现心脏异常迹象，或孕妇存在高危因素时进行。它比常规超声更深入、更细致地观察胎儿心脏。检查内容包括评估心脏的位置、大小、心率与节律，清晰显示心脏的四个腔室、房室间隔、左右心室流出道以及与大血管的连接关系。这项检查有助于诊断常见的先天性心脏病，如室间隔缺损、法洛四联症等。

四、多普勒超声检查

多普勒超声检查并非直接观察胎儿形态，而是通过测量血管内的血流速度和频谱波形，来评估胎盘的血液循环和胎儿的血流动力学状态。常用的测量指标包括子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的血流参数。例如，脐动脉血流阻力增高可能提示胎盘功能不良；大脑中动脉血流变化可用于评估胎儿是否存在贫血或宫内缺氧的风险。这项检查是评估胎儿宫内安危的重要功能学手段。

五、三维与四维超声检查

三维超声能提供胎儿的立体静态图像，而四维超声则是实时的三维成像，可以观察到胎儿的动态表情和动作。它们是在二维超声基础上的影像重建技术，能更直观地显示胎儿体表结构，如面部、四肢等，有助于孕妇及家人情感联结，并在某些情况下为诊断特定的体表畸形提供补充信息。需要明确的是，三维和四维超声主要用于辅助诊断和留影，不能替代二维超声进行系统的胎儿结构筛查，其应用需有明确的医学指征。

孕妇超声检查是保障母婴安全的关键环节，应遵照产科医生的建议在规定孕周进行检查。检查前无需特殊准备，但孕早期经腹检查可能需要憋尿，孕中晚期则通常需要排空膀胱。孕妇应穿着宽松衣物以便于暴露腹部。检查过程中请放松心情，积极配合医生变换体位以获得清晰图像。所有超声检查结果均需由专业医生结合临床情况进行综合解读，孕妇及其家人不应过度焦虑于单一指标，而应将其作为了解胎儿情况和配合后续孕期保健的重要参考。保持均衡营养、规律作息、定期产检，并与医生保持良好沟通，是顺利度过孕期的基石。