为什么会得甲状腺炎

甲状腺炎可能由病毒感染、自身免疫异常、细菌感染、药物因素、放射线暴露等原因引起。甲状腺炎通常表现为颈部疼痛、甲状腺肿大、发热、心悸、体重异常变化等症状。

1、病毒感染

柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能诱发亚急性甲状腺炎。这类甲状腺炎起病前常有上呼吸道感染史，表现为甲状腺区域突发疼痛并向耳部放射，伴随发热和乏力。治疗以非甾体抗炎药为主，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等可缓解症状，严重时需短期使用泼尼松片。

2、自身免疫异常

桥本甲状腺炎和产后甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，与抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体相关。患者可能出现甲状腺功能亢进或减退，表现为怕热多汗或畏寒乏力。治疗需根据甲状腺功能状态选择左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片，定期监测促甲状腺激素水平。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体可引起急性化脓性甲状腺炎，常见于免疫力低下人群。症状包括甲状腺局部红肿热痛、吞咽困难和高热。需使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片，脓肿形成时需手术引流。

4、药物因素

干扰素α、白细胞介素2等药物可能诱发药物性甲状腺炎，通常在用药后2-6个月出现甲状腺功能异常。表现为甲状腺无痛性肿大，可能伴随心悸或嗜睡。需停用可疑药物并给予普萘洛尔片缓解症状，必要时补充甲状腺激素。

5、放射线暴露

头颈部放射治疗可能导致放射性甲状腺炎，多发生在放疗后2-6周。症状包括甲状腺压痛、声音嘶哑和暂时性甲亢。治疗以对症为主，可使用普萘洛尔片控制心率，避免重复放射暴露。

甲状腺炎患者应保持规律作息，避免摄入过量含碘食物如海带紫菜。自身免疫性甲状腺炎需终身随访甲状腺功能，急性期患者应卧床休息。出现颈部明显肿胀、呼吸困难或持续高热时需立即就医。建议每3-6个月复查甲状腺超声和功能指标，遵医嘱调整药物剂量。