掏耳朵一碰到耳壁就疼怎么回事

掏耳朵一碰到耳壁就疼，可能由外耳道皮肤损伤、外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道真菌感染等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、异物取出、耵聍取出、抗真菌治疗等方式处理。建议及时就医，由医生明确诊断后进行针对性处理。

一、外耳道皮肤损伤

掏耳朵时用力不当或使用尖锐工具，容易划伤外耳道娇嫩的皮肤，导致局部疼痛、轻微出血或不适。这属于物理性损伤，通常无须特殊药物治疗。治疗措施以局部清洁和预防感染为主，应保持耳道干燥，避免再次掏挖，通常几天内可自行愈合。若疼痛持续或加剧，需警惕感染可能。

二、外耳道炎

频繁掏耳或皮肤损伤后，细菌或病毒可能侵入，引发外耳道炎症。这可能与细菌感染、病毒感染等因素有关，通常表现为耳道内红肿、灼热感、疼痛加剧，触碰时尤为明显，有时伴有少量分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素滴耳液控制感染，例如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等，同时可配合口服止痛药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

三、外耳道耵聍栓塞

耳道内耵聍即耳屎过多、干结，形成坚硬的栓塞物紧贴耳壁。掏耳时触碰或试图取出硬块，会直接压迫和刺激耳道，引发疼痛，并可能伴有耳闷、听力下降、耳鸣等症状。治疗需要由专业医生使用专用器械如耵聍钩或生理盐水进行冲洗取出，切勿自行强行掏挖，以免将耵聍推向更深部位或损伤鼓膜。

四、外耳道异物

儿童玩耍时可能将小珠子、玩具零件等塞入耳道，成人也可能有棉签头、昆虫等意外进入。异物存留会刺激或擦伤耳道壁，导致疼痛、异物感，严重时可引起炎症或影响听力。治疗必须由医生在耳内镜辅助下安全取出异物，取出后根据耳道损伤情况，可能需要使用如盐酸左氧氟沙星滴耳液等预防感染。

五、外耳道真菌感染

长期处于潮湿环境、滥用抗生素滴耳液或免疫力低下时，耳道容易滋生真菌，引发外耳道真菌病。这可能与念珠菌、曲霉菌等感染有关，通常表现为耳内奇痒、疼痛、闷胀感，耳道内可见白色、灰黑色或绒毛状分泌物。治疗需在医生指导下停用抗生素，并使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏局部涂抹或氟康唑胶囊口服，同时保持耳道干燥通风。

日常应纠正频繁掏耳的习惯，耳道具有自洁功能，多数情况下无须特别清理。若感觉耳痒或不适，可用清洁的棉签轻轻擦拭外耳廓入口，切勿深入耳道。洗澡或游泳后，可用毛巾角擦干外耳，或用吹风机低档冷风轻轻吹干耳周，保持耳道干燥。避免使用公共或不洁的掏耳工具，以防交叉感染。如出现持续耳痛、流脓、听力下降等症状，应立即前往耳鼻喉科就诊，切勿自行用药或处理，以免延误病情。