长期月经不调是怎么回事

长期月经不调可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫内膜病变、精神压力等因素引起，可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预、手术处理、心理疏导等方式改善。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等药物调节激素水平，同时需控制体重和改善饮食结构。

2、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经周期紊乱，常伴随心悸、怕冷或怕热等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢患者可选用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片，治疗期间需定期监测激素水平。

3、高泌乳素血症

血清泌乳素水平超过正常值可能抑制促性腺激素分泌，引发闭经或月经量少，部分患者伴有乳头溢液。核磁共振检查可排除垂体瘤，常用溴隐亭片或卡麦角林片降低泌乳素，用药期间需注意监测血压和肝功能。

4、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、粘连或增生可能造成经期延长、经量异常，宫腔镜检查是确诊金标准。轻度病变可用黄体酮胶囊调节，中重度需行宫腔镜电切术，术后需预防感染并定期复查。

5、精神压力

长期焦虑、过度节食或熬夜会扰乱下丘脑功能，导致暂时性月经失调。建议通过规律作息、有氧运动及心理咨询缓解压力，一般无需药物治疗，但持续超过3个月需排查器质性疾病。

月经不调患者应保持均衡饮食，适量增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物预防贫血，避免生冷辛辣刺激。每周进行3-5次中等强度运动如快走、瑜伽，维持体重指数在18.5-23.9之间。记录月经周期变化，就诊时携带至少3个月的经期记录供医生参考，避免自行服用激素类药物。