怀孕卵巢囊肿要治疗吗

怀孕合并卵巢囊肿是否需要治疗需根据囊肿性质、大小及症状综合判断。多数生理性囊肿无须干预，但病理性囊肿可能需手术处理。

妊娠期卵巢囊肿多为黄体囊肿等生理性改变，直径通常小于5厘米且无症状，随着孕周增加可自然消退。这类囊肿无须特殊治疗，定期超声监测即可。若囊肿持续存在或增大，需警惕浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等病理性可能。当囊肿直径超过10厘米、发生扭转破裂或怀疑恶性时，孕中期14-16周是相对安全的手术窗口期，可选择腹腔镜囊肿剔除术等术式。手术指征包括剧烈腹痛、内出血或肿瘤标志物异常升高，但需严格评估胎儿风险。

特殊情况如卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿可能因妊娠激素水平变化暂时缓解症状，但若合并感染或破裂仍需干预。妊娠合并卵巢癌虽罕见，一旦确诊需多学科会诊制定个体化方案，必要时终止妊娠进行肿瘤根治手术。

孕期发现卵巢囊肿应每4-6周复查超声，避免剧烈运动以防囊肿扭转。日常注意腹痛、阴道流血等异常症状，饮食保持高蛋白、高纤维以预防便秘增加腹压。所有治疗决策需由产科与妇科医师共同评估，禁止自行服用活血化瘀类药物。