根管治疗三次哪个最疼

根管治疗三次中，第二次治疗通常疼痛感最明显。根管治疗的疼痛程度主要与牙髓状态、炎症程度及个人耐受力有关。

第一次治疗时，牙医会开髓并清理部分坏死组织，此时局部麻醉效果显著，多数患者仅感到轻微不适。若患牙存在急性化脓性炎症，可能在麻醉消退后出现短暂胀痛，但通常可通过止痛药缓解。

第二次治疗需彻底清除感染牙髓并扩大根管，器械对根尖周组织的机械刺激可能引发持续数日的钝痛，尤其当根尖存在肉芽肿或囊肿时，疼痛更为显著。部分患者需配合根管封药消炎，药物渗透过程也可能加重敏感。

第三次治疗以根管充填为主，操作对活体组织刺激较小，多数人仅感觉轻微酸胀。若前两次治疗消炎不彻底，充填后可能出现咬合痛，但概率较低。

根管治疗后24小时内避免用患侧咀嚼硬物，可使用对侧进食温凉软食。日常建议使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，每餐后使用牙线清理邻面。治疗期间出现持续剧痛或面部肿胀应及时复诊，必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或头孢克洛分散片等药物控制感染。长期维护需每6个月进行口腔检查，通过牙片监测根尖周愈合情况。