宫颈囊肿和子宫肌瘤可以一起手术吗

宫颈囊肿和子宫肌瘤通常可以一起手术，但需根据囊肿大小、肌瘤位置及患者整体健康状况综合评估。宫颈囊肿多为良性纳氏囊肿，子宫肌瘤是常见的子宫平滑肌肿瘤，两者若均需手术干预且无严重并发症时，可考虑同期切除。

宫颈囊肿合并子宫肌瘤的手术可行性主要取决于病变特征。宫颈囊肿直径小于3厘米且无感染时，多数可在宫腔镜或阴道镜下与子宫肌瘤剔除术同步完成。子宫肌瘤若位于浆膜下或肌壁间，体积在5厘米以内，腹腔镜或经腹手术中可一并处理宫颈囊肿。手术方式选择需结合患者年龄、生育需求及病灶具体位置，如肌瘤靠近宫颈管或囊肿伴发炎症，可能需分阶段手术降低操作风险。

存在特殊情况时需谨慎决策。当宫颈囊肿合并深部浸润型子宫肌瘤或肌瘤直径超过8厘米，同期手术可能增加出血和器官损伤风险。宫颈囊肿若伴随HPV感染或高级别鳞状上皮内病变，需优先处理宫颈病变。子宫肌瘤生长迅速或怀疑肉瘤变时，应单独制定手术方案避免肿瘤扩散。

术后需加强创面护理和定期随访。建议术后1个月复查超声评估囊肿和肌瘤清除情况，3个月进行宫颈TCT和HPV检测。日常保持会阴清洁，避免3个月内盆浴和性生活。出现异常阴道流血或发热需及时就医，必要时补充抗感染治疗。