大肠癌手术后怎么治疗

大肠癌手术后需采取综合治疗措施，主要包括术后化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医调理及定期复查。具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。

术后化疗是大肠癌根治性手术后的重要辅助治疗手段，适用于中晚期患者或存在高危因素者，常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液等。靶向治疗针对特定基因突变患者，如西妥昔单抗注射液可用于RAS野生型转移性结直肠癌。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型晚期患者。中医调理可通过黄芪颗粒等药物辅助改善术后气血两虚状态，配合针灸调节免疫功能。定期复查需每3-6个月进行肠镜、肿瘤标志物和影像学检查，持续5年以上。

对于局部进展期直肠癌，术前未接受新辅助放疗者术后可能需补充放射治疗。存在肝转移灶的患者可考虑联合肝脏射频消融或手术切除。造口护理需使用造口护理套装保持清洁，预防造口周围皮炎。营养支持可选用短肽型肠内营养粉剂，逐步过渡至低渣饮食。心理干预可通过专业心理咨询缓解术后焦虑抑郁情绪。

术后应建立清淡易消化的饮食模式，优先选择蒸煮烹调方式，每日分5-6餐少量进食，保证优质蛋白摄入但控制红肉量。康复期可进行低强度有氧运动如步行，从每日15分钟逐步增加至30分钟。保持每日7-8小时睡眠，避免提重物等增加腹压动作。记录排便日记监测肠道功能恢复情况，出现持续腹痛、造口异常或体重骤降需及时复诊。长期随访中需注意补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，戒烟限酒控制基础疾病。