患上肺鳞癌不要慌，贝伐珠单抗来帮忙

摘要：一位48岁男性患者，有抽烟史，近两个月，患者突发剧烈咳嗽、咳痰等症状，痰液中还带有血丝。根据患者具体情况和病理检查结果，确诊患者为肺鳞癌二期。决定患者的治疗方式为化疗，化疗药物为贝伐珠单抗注射液，同时可配合使用。患者复查时，病情稳定且得到明显改善，无转移、突变现象，注意日常护理即可。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】肺鳞癌（二期）

【就诊医院】中国中医科学院望京医院

【就诊时间】2020年2月

【治疗方案】化疗（贝伐珠单抗注射液）

【治疗周期】化疗4个疗程（12周），一个月后复查

【治疗效果】患者各项指标情况较好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

当患者叩开我办公室的门时，我见到的是一个有些拘谨的中年男人，面色有些苍白，走一步咳嗽一步。他在我面前坐下，搓了搓手，说道：“医生你好，我今年48岁了，前段时间突然就开始天天咳嗽，一咳嗽就停不下来，后来咳的痰里还有血丝了，我突然就慌了。我大哥之前肺癌就咳血，我是不是也是肺癌啊？”他声音里带有哭腔，我连忙安慰患者。并仔细询问了患者具体情况。据患者自述，有长达十五年的抽烟史，两个月前开始剧烈咳嗽，近段时间还伴随血丝在痰液里。根据患者的实际情况，我怀疑可能是肺部疾病引起的。

二、治疗经过

在了解患者的基本情况之后，我先对患者进行了一个体格检查，血压、血糖等均正常，无其他明显不适。然后我安排患者做了一次病理检查，检查结果显示左肺占位性病变，穿刺组织一堆，直径为0.3厘米，且CK7、CK5/6、P40、Ki67等显示阳性。结合病理检查结果和患者实际情况，初步确诊患者为肺鳞癌。

我将检查结果和诊断结果告知患者及其家属，然后患者流着泪问我；“医生真的是肺癌吗？严不严重啊，我们家孩子还在读书呢，这可怎么办啊！”患者捂着脸痛哭，我急忙安慰患者，“确实是癌症，但是你不要灰心。目前正处于肺鳞癌二期，属于中期，不是晚期，化疗就可以治，一定不要灰心！要积极配合我们治疗！”患者听说还不是晚期，立即擦干眼泪听我解释。跟患者解释了一下这个癌症，并结合患者自身情况，给患者安排了化疗。化疗是化学药物治疗的简称，通常是使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。肺鳞癌二期化疗主要使用的是贝伐珠单抗注射液，该药物是适用于多种肿瘤的靶向药物，能减少形成肿瘤微血管，还能抑制转移灶的生长、发展。目前常用于治疗非小细胞肺癌，而肺鳞癌正属于非小细胞癌。

三、治疗效果

由于患者处于肺鳞癌二期，一般化疗流程为4个疗程，通常3周为一个治疗周期。化疗两个疗程后，患者咳嗽症状减轻，痰液里无血丝出现，患者自述状态改善良多，也无不良反应。化疗完四个流程之后，患者检查时，各项数据逐渐恢复正常，癌症也无转移现象，也未发现突变现象。此时患者已不咳痰，也基本无咳嗽症状。化疗结束一个月后，患者前来医院复查，此时各项身体指标趋近于正常值，病情有很大的好转，也无咳嗽、咳痰等症状，患者也能正常生活。化疗效果不错，患者和家属都很满意。

四、注意事项

再次见到患者时，他不再像之前那样拘谨，整个人都很自然，气色看起来很好。听说他戒了已经抽了15年的烟，我很高兴听到这样的消息。但我还是根据他的实际情况，给他制定了以下注意事项：

1.首先，坚决不要再抽烟，积极配合治疗，按时来医院复查、体检。

2.其次，要早睡早起，不熬夜、不喝酒，日常生活要注意营养均衡，可适度运动，增强身体免疫力。

3.最后，抗癌需要愉悦的心情，应保持心情舒畅，可多散步，呼吸新鲜空气。如果有不良情绪也应及时排解，不可经常生气、发怒。

五、个人感悟

通过此次的癌症治疗，我也有深深的感悟。肺鳞癌是一种非小细胞肺癌，大多发生在中年男性身上，女性也有，但几率较低。患病原因通常与抽烟有关，常有刺激性咳嗽、咳痰的症状，所以多数患者与普通咳嗽、咳痰混淆，直到开始咳血，才决定就医。该癌症发病率和死亡率极高，所以不可忽视，一定要及时就医。抗癌一定要尽早，自身也要有信心，不可萎靡，要以积极、向上的心态面对疾病。患者是家中顶梁柱，所以他打起精神，告诉自己不能倒下。在化疗前、中、后，患者都积极配合医生进行治疗，定期复查。看到他病情好转，生活恢复正常，我也为他感到开心。