判断卡介苗接种成功的常用方法是什么

判断卡介苗接种成功的常用方法主要有结核菌素皮肤试验、局部反应观察和抗体检测三种。

1、结核菌素皮肤试验

接种后2-3个月进行结核菌素纯蛋白衍生物试验，在左前臂掌侧皮内注射后48-72小时观察硬结直径。硬结直径5-9毫米为一般阳性，10-19毫米为中度阳性，超过20毫米或伴水疱为强阳性。该方法通过迟发型超敏反应判断机体是否产生免疫记忆，但需注意假阳性可能存在于结核杆菌感染者或非结核分枝杆菌暴露者。

2、局部反应观察

接种后2-3周注射部位会出现直径4-8毫米的红色丘疹，逐渐软化形成白色小脓疱，破溃后结痂遗留圆形瘢痕。这种特异性局部反应是疫苗株在真皮层增殖引起的免疫应答表现，90%接种者可观察到该过程。需注意与继发感染鉴别，正常反应不伴发热等全身症状。

3、抗体检测

采用酶联免疫吸附试验检测血清中卡介苗特异性抗体IgG水平，阳性结果提示免疫应答建立。该方法适用于免疫功能低下儿童的接种效果评估，但无法区分疫苗诱导抗体与自然感染抗体。目前临床更多采用γ-干扰素释放试验检测特异性T细胞免疫应答。

接种后应保持注射部位清洁干燥，避免搔抓或涂抹药物。正常饮食无需特殊禁忌，但出现持续高热或局部淋巴结肿大需及时就医。完成接种程序后无须常规复查免疫效果，结核病高危人群可定期进行结核菌素试验监测。日常注意均衡营养和适度运动有助于维持免疫功能，居住环境保持通风可降低结核杆菌暴露风险。