食管癌术后应该怎么复查

食管癌术后复查需通过胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、营养评估和症状监测等方式进行，通常由肿瘤复发风险、手术并发症等因素决定。

胃镜检查是食管癌术后复查的核心项目，建议术后第一年每3个月检查一次，第二年每6个月一次，之后每年一次。通过胃镜可直接观察吻合口和残余食管黏膜情况，及时发现局部复发或异时性癌变。影像学检查包括胸部增强CT和上腹部超声，用于评估纵隔淋巴结、肝脏等远处转移情况，术后前两年建议每6个月检查一次。肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可作为辅助监测指标，但需结合影像学结果综合判断。

营养评估需定期测量体重、白蛋白等指标，食管切除术后常伴随消化吸收功能障碍。症状监测需重点关注吞咽困难、胸痛、消瘦等报警症状，这些可能是复发或吻合口狭窄的表现。对于接受新辅助治疗或存在淋巴结转移的高危患者，PET-CT检查有助于早期发现转移灶。所有复查项目需根据个体情况调整频率，术后5年内应保持规律随访。

食管癌术后患者应建立规范的随访档案，除医疗检查外需注意少食多餐、避免平卧位进食等饮食调整，保持口腔卫生预防反流性食管炎，适度有氧运动改善肺功能，发现异常症状及时就诊。家属需协助记录每日进食量、体重变化等数据，复查时提供给医生参考。术后心理疏导同样重要，可参加肿瘤康复团体活动，必要时寻求专业心理支持。