肺癌的介入治疗是什么

肺癌的介入治疗是一种通过血管或自然腔道将导管等器械送达病灶部位进行局部治疗的方法，主要有血管介入治疗、非血管介入治疗、消融治疗、放射性粒子植入、光动力治疗等方式。

一、血管介入治疗

血管介入治疗通过股动脉穿刺将导管置入肺部肿瘤供血动脉，灌注化疗药物或栓塞剂。该方法可将高浓度药物直接作用于肿瘤组织，减少全身副作用。常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉西他滨注射液等。治疗需在数字减影血管造影设备引导下进行，适用于无法手术的晚期肺癌患者。术后可能出现发热、疼痛等栓塞后综合征，通常对症处理后可缓解。

二、非血管介入治疗

非血管介入治疗主要经气管镜或胸腔镜实施，包括气管支架置入、球囊扩张等技术。对于肿瘤阻塞气道导致呼吸困难的患者，可在狭窄段放置镍钛合金自膨式支架维持通气。该操作需在硬质支气管镜下进行，同时可对肿瘤组织进行冷冻或激光消融。术后需定期复查支气管镜观察支架通畅情况，注意预防肉芽组织增生和支架移位等并发症。

三、消融治疗

消融治疗是在CT或超声引导下经皮穿刺肿瘤组织，通过射频、微波等物理方式使病灶坏死。射频消融利用高频电流产生热能，使肿瘤细胞蛋白质变性凝固。该方法对周围正常组织损伤小，特别适用于直径3厘米以下的周围型肺癌。术后需定期随访增强CT评估消融效果，常见并发症包括气胸、血胸等穿刺相关风险。

四、放射性粒子植入

放射性粒子植入又称近距离放疗，通过穿刺针将碘125等放射性粒子精准植入肿瘤内部。粒子持续释放低剂量γ射线破坏肿瘤DNA结构，对周围正常组织辐射剂量较小。该技术需通过治疗计划系统预先规划粒子分布，确保辐射剂量覆盖整个靶区。适用于早期不能耐受手术的肺癌患者，需注意防护射线对操作人员的影响。

五、光动力治疗

光动力治疗先静脉注射光敏剂如血卟啉衍生物，待其在肿瘤组织富集后经支气管镜导入激光光纤照射。光敏剂在特定波长激光激活下产生单态氧，选择性破坏肿瘤细胞膜结构。该方法对早期中央型肺癌效果显著，治疗后可出现光过敏反应，需避光防护1-2个月。术后需定期通过自体荧光支气管镜复查评估治疗效果。

肺癌介入治疗后应保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白的鱼肉、禽肉和豆制品，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。根据体力状况进行散步、太极拳等适度运动，避免剧烈活动。严格戒烟并远离二手烟环境，注意居住空间通风换气。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，出现咯血、胸痛加重等情况及时就诊。保持良好心态，保证充足睡眠，可通过听音乐、阅读等方式缓解焦虑情绪。