椎间盘肿胀突出如何治疗

椎间盘肿胀突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。椎间盘突出通常与退行性变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎平直。避免弯腰、久坐等动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。药物需在医生指导下规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试超短波、红外线等理疗。缓解期采用腰椎牵引，重量为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。配合低频脉冲电刺激改善局部血液循环。

4、微创介入治疗

经保守治疗无效时，可考虑椎间孔镜下髓核摘除术。通过7毫米切口置入内窥镜，精准去除压迫神经的突出组织。术后恢复快，1-3天即可下床活动。

5、手术治疗

严重病例需行椎间盘切除植骨融合术，采用椎弓根螺钉系统固定。适用于合并椎管狭窄、马尾综合征或反复发作的患者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠时在膝关节下方垫软枕。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，控制体重减轻腰椎负荷。注意腰部保暖，搬运重物时保持脊柱直立。若出现大小便功能障碍需立即就医。