为什么一直都不怀孕

一直不怀孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量异常、精神压力过大等因素有关。建议夫妻双方及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

女性排卵障碍可能导致卵子无法正常排出，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。多囊卵巢综合征患者通常伴有月经稀发、痤疮等症状，可通过氯米芬胶囊促排卵治疗。高泌乳素血症患者可能出现溢乳、头痛，需使用甲磺酸溴隐亭片调节泌乳素水平。日常需保持规律作息，避免过度节食。

2、输卵管堵塞

输卵管炎症或粘连会阻碍精卵结合，常见于既往盆腔炎、人工流产史患者。患者可能无典型症状，或伴有下腹隐痛、异常分泌物。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重者需腹腔镜手术疏通。建议避免不洁性生活，注意会阴清洁。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能影响卵巢功能和输卵管通畅度，典型症状为进行性痛经、性交痛。确诊需腹腔镜检查，可选用地诺孕素片抑制内膜生长，或注射用醋酸亮丙瑞林微球调节激素。疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊缓解，日常避免经期剧烈运动。

4、男性精子异常

少弱精症、精索静脉曲张等疾病会降低受孕概率。患者可能无自觉症状，需通过精液分析发现。维生素E软胶囊、左卡尼汀口服溶液等药物可改善精子质量，精索静脉曲张需行显微镜下结扎术。男性应避免久坐、泡温泉等高温环境。

5、精神因素

长期焦虑、紧张可能通过下丘脑-垂体轴影响性激素分泌。夫妻双方可能出现性欲减退、排卵紊乱等症状。可通过心理咨询缓解压力，适当进行瑜伽、冥想等放松训练。备孕期间建议保持每周2-3次规律性生活，避免过度关注排卵期造成心理负担。

备孕期间建议夫妻双方共同调整生活方式，保持均衡饮食，适量补充叶酸、锌等营养素。女性可监测基础体温掌握排卵规律，男性应戒烟限酒。若规律性生活未避孕1年以上未孕，或女性超过35岁尝试6个月未果，需及时到生殖医学科进行系统评估。检查项目包括性激素六项、超声监测排卵、精液分析等，根据结果选择药物调理、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。