如何治疗疱疹性脑炎

疱疹性脑炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、康复治疗、预防并发症等方式治疗。疱疹性脑炎通常由单纯疱疹病毒感染引起，可能伴随发热、头痛、意识障碍等症状。

1、抗病毒治疗

抗病毒治疗是疱疹性脑炎的核心治疗手段，常用药物包括阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、膦甲酸钠氯化钠注射液等。这些药物能抑制病毒复制，早期使用可显著降低病死率。治疗需持续10-21天，重症患者可能需要延长疗程。用药期间需监测肾功能和电解质水平。

2、免疫调节治疗

对于病情严重或常规抗病毒治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫球蛋白注射液或糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液。这类治疗有助于控制过度免疫反应，减轻脑水肿和炎症损伤。但需注意激素可能增加病毒扩散风险，须严格掌握适应症。

3、对症支持治疗

针对高热可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液进行退热处理。癫痫发作患者需使用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片。颅内压增高者需抬高床头，必要时使用甘露醇注射液脱水降颅压。重症患者可能需要机械通气支持。

4、康复治疗

急性期过后，遗留神经功能缺损的患者应尽早开始康复治疗。包括运动功能训练、语言康复训练、认知功能训练等。物理治疗如经颅磁刺激可能改善运动功能障碍。康复过程需要神经科、康复科等多学科协作。

5、预防并发症

长期卧床患者需定期翻身预防压疮，可使用气垫床。注意预防深静脉血栓形成，必要时使用低分子肝素钙注射液。加强营养支持，吞咽困难者可留置鼻胃管。保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

疱疹性脑炎患者恢复期应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类等。可进行适度的肢体活动，但避免剧烈运动。定期复查脑电图和头部影像学检查。保持良好心态，家属应给予充分的心理支持。出现头痛加重、意识改变等异常情况应及时就医。