睡觉时心跳加速是怎么回事

睡觉时心跳加速可能与体位性心动过速、睡眠呼吸暂停、焦虑症、甲状腺功能亢进、心律失常等因素有关，可通过调整睡眠姿势、改善睡眠环境、药物治疗等方式缓解。

1、体位性心动过速

平躺时心脏位置改变可能刺激迷走神经，导致心率反射性增快。表现为翻身或起身时突发心悸，通常无伴随症状。建议选择右侧卧位，避免睡前大量饮水，枕头高度调整至15厘米左右可减少发作。

2、睡眠呼吸暂停

夜间呼吸暂停导致血氧饱和度下降，机体代偿性加快心率。典型表现为鼾声中断后惊醒伴心慌，晨起头痛口干。持续气道正压通气治疗仪可有效改善，重度患者需考虑悬雍垂腭咽成形术。

3、焦虑症

自主神经功能紊乱引发夜间惊恐发作，常伴随窒息感和濒死感。认知行为疗法配合放松训练可缓解，急性发作时可遵医嘱使用劳拉西泮片、帕罗西汀片、阿普唑仑片等抗焦虑药物。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量分泌导致基础代谢率增高，特征为静息状态下持续性心动过速伴手抖消瘦。确诊需检测促甲状腺激素水平，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片控制心率。

5、心律失常

阵发性室上性心动过速或房颤可能在睡眠中发作，表现为突发突止的心悸，严重时伴晕厥。动态心电图可明确诊断，射频消融术可根治，发作时可使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药。

建议保持卧室温度18-22摄氏度，睡前2小时避免剧烈运动和摄入咖啡因。若每周发作超过3次或伴随胸痛晕厥，需及时进行24小时动态心电图监测。日常可练习腹式呼吸训练，每周进行3-5次30分钟的有氧运动有助于改善自主神经调节功能。注意记录发作时的体位、持续时间及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。